Schemat badań w ciąży
Prezentowany poniżej schemat wizyt i badań został opracowany przez Komisję Ekspertów powołaną przez Polskie Towarzystwo Ginekologiczne i stanowi załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 lipca 2003r. Harmonogram zdeterminowany jest przez cel każdej wizyty i znajduje zastosowanie u zdrowych kobiet, u których ciąża przebiega prawidłowo.
| Termin badania | Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną i działania w zakresie promocji zdrowia |
Badania diagnostyczne |
| Do 10 t.c. – pożądane jest aby pierwsza wizyta odbyła się między 7 a 8 t.c. |
1. Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe. 2. Badanie we wzierniku i zestawione. 3. Ocena pH wydzieliny pochwowej. 4. Badanie cytologiczne. 5. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi. 6. Badanie piersi. 7. Określenie wzrostu i masy ciała. 8. Ocena ryzyka ciążowego. 9. Kształtowanie zdrowego stylu życia. |
Badania obowiązkowe: 1. Grupa krwi i Rh. 2. Przeciwciała odpornościowe. 3. Morfologia krwi. 4. Badanie ogólne moczu. 5. Badanie stężenia glukozy we krwi na czczo. 6. VDRL. Badania zalecane: 1. Konsultacja lekarza stomatologa. 2. Badanie HIV, HCV, badanie w kierunku toksoplazmozy (IgG i IgM), różyczki. |
| Lekarz prowadzący powinien przedstawić ofertę wykonania badania w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie. | ||
| 11 – 14 t.c. |
1. Badanie ogólne podmiotowe |
Badania obowiązkowe: 1. Badanie ultrasonograficzne. Badania zalecane: 1. Badanie w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie (test podwójny – PAPP-A+bHCG) 2. Badanie ogólne moczu. |
| 15 – 20 t.c. | 1. Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe. 2. Badanie ginekologiczne (we wzierniku i zestawione). 3. Ocena pH wydzieliny pochwowej. 4. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi. 5. Pomiar masy ciała. 6. Ocena ryzyka ciążowego. 7. Kształtowanie zdrowego stylu życia. |
Badania obowiązkowe: 1. Morfologia krwi. 2. Badanie ogólne moczu. 3. Przeciwciała anty-Rh. Badania zalecane: 1. Badanie w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie (test potrójny – bHCG, Estriol, AFP) |
| 21 – 26 t.c. | 1. Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe. 2. Badanie we wzierniku i zestawione. 3. Ocena czynności serca płodu. 4. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi. 5. Pomiar masy ciała. 6. Ocena pH wydzieliny pochwowej. 7. Ocena ryzyka ciążowego. 8. Kształtowanie zdrowego stylu zdrowia. |
Badania obowiązkowe: 1. Badanie stężenia glukozy po doustnym podaniu 75g glukozy (w 24-28 t.c.). 2. Badanie ultrasonograficzne. 3. Badanie ogólne moczu. Badania zalecane: 1. U kobiet z ujemnym wynikiem w I trymestrze badanie w kierunku toksoplazmozy. |
| 27 – 32 t.c. | 1. Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe. 2. Badanie we wzierniku i zestawione. 3. Ocena pH wydzieliny pochwowej. 4. Ocena czynności serca płodu. 5. Pomiar ciśnienia tętniczego we krwi. 6. Pomiar masy ciała. 7. Ocena ryzyka ciążowego. 8. Przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa. |
Badania obowiązkowe: 1. Morfologia krwi. 2. Badanie ogólne moczu. 3. Przeciwciała odpornościowe. 4. Badanie ultrasonograficzne. |
| - zaproponować podanie immunoglobuliny anty-D kobietom Rh ujemnym bez przeciwciał anty-D w 28-30 t.c. | ||
| 33 – 37 t.c. | 1. Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe. 2. Badanie położnicze. 3. Ocena wymiarów miednicy. 4. Badanie we wzierniku i zestawione 5. Ocena pH wydzieliny pochwowej. 6. Ocena czynności serca płodu. 7. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi. 8. Badanie piersi. 9. Pomiar masy ciała. |
Badania obowiązkowe: 1. Badanie ogólne moczu. 2. Morfologia krwi. Badania zalecane: 1. W grupie kobiet ze zwiększonym ryzykiem populacyjnym lub indywidualnym ryzykiem zakażenia: VDRL, HIV, HCV. 2. Posiew w kierunku paciorkowców b- hemolizujących. |
| 38 – 39 t.c. | 1. Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe. 2. Badanie położnicze. 3. Ocena czynności serca płodu. 4. Pomiar ciśnienia tętniczego. 5. Pomiar masy ciała. |
Badania obowiązkowe: 1. Badanie ogólne moczu. |
| po 40 t.c. | 1. Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe. 2. Badanie położnicze. 3. Badanie we wzierniku i zestawione 4. Ocena czynności serca płodu. 5. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi. 6. Pomiar masy ciała. |
Badania zalecane: 1. Badanie ultrasonograficzne z oceną masy płodu. 2. Badanie KTG. |
* Schemat wizyt i badań zawiera rekomendacje w zakresie podstawowej opieki dla wszystkich kobiet ciężarnych, ale nie podaje informacji o dodatkowej opiece, której wymagają niektóre kobiety ze schorzeniami mogącymi wpływać na przebieg ciąży, porodu i zdrowia dziecka.












